縣醫(yī)保局:“四度”保障2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作順利進(jìn)行
本網(wǎng)訊 隨著“安慶市2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作動(dòng)員部署電視電話會(huì)議”順利召開,2024年城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作正式拉開序幕??h醫(yī)保局第一時(shí)間從動(dòng)員參保、政策培訓(xùn)、創(chuàng)新服務(wù)等多個(gè)維度積極部署,確保該項(xiàng)工作順利推進(jìn)。
動(dòng)員參保有“廣度”。近日,縣醫(yī)保局組織開展了“2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)動(dòng)員部署暨培訓(xùn)會(huì)”,縣醫(yī)保局、稅務(wù)局、民政局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、衛(wèi)健委等十多個(gè)部門相關(guān)負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)參加會(huì)議;全縣20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)分會(huì)場(chǎng),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管負(fù)責(zé)人、醫(yī)保經(jīng)辦人員、村干、部分網(wǎng)格員代表參會(huì)。會(huì)議要求,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保分管負(fù)責(zé)人要提高政治站位,將參保繳費(fèi)作為當(dāng)前首要工作積極部署;各醫(yī)保經(jīng)辦人員、村干、網(wǎng)格員要認(rèn)真學(xué)習(xí)本年度參保政策內(nèi)容,進(jìn)村入戶,點(diǎn)對(duì)點(diǎn)動(dòng)員,確保全員參保、應(yīng)保盡保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府大樓、為民服務(wù)大廳、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥房利用電子屏滾動(dòng)播放“人人參保有‘醫(yī)靠’,家家健康享平安!2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)開始啦!”宣傳標(biāo)語(yǔ),在全縣營(yíng)造濃厚的參保繳費(fèi)氛圍。
資助參保有“力度”。根據(jù)國(guó)家、省、市醫(yī)保局相關(guān)文件精神,2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保政策為特殊人群提供了更大利好。2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為1070元,人均個(gè)人繳費(fèi)金額為400元,人均財(cái)政補(bǔ)助金額為670元。其中,特困人員實(shí)行全額資助,資助金額較2024年度上漲20元;低保對(duì)象、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象財(cái)政分別資助330元、280元、220元,資助金額較2024年度上漲10元;重度殘疾人財(cái)政資助380元,較2024年度上漲20元;孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象財(cái)政均資助400元,較2024年度上漲20元。這一舉措為保障特殊人群應(yīng)保盡保注入了強(qiáng)勁動(dòng)力,極大地減輕了該群體參保資金壓力,進(jìn)一步為牢牢守住低收入人口不發(fā)生因病致貧返貧這一紅線提供大力支持。
政策講解有“深度”。會(huì)上,培訓(xùn)人員將今年的參保政策變化、參保登記、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及資助標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)時(shí)間及待遇享受、繳費(fèi)流程等內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn),著重解讀了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》中“兩個(gè)激勵(lì)機(jī)制”“兩個(gè)約束機(jī)制”。其中,“兩個(gè)激勵(lì)機(jī)制”是指連續(xù)參保激勵(lì)和零報(bào)銷激勵(lì),自2025年起,對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保1年,可適當(dāng)提高大病保險(xiǎn)最高支付限額;對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員,次年可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額?!皟蓚€(gè)約束機(jī)制”是指斷保等待機(jī)制和非集中征繳期等待機(jī)制。自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對(duì)未在居民醫(yī)保集中參保期內(nèi)參?;蛭催B續(xù)參保的人員,設(shè)置參保后固定待遇等待期(至少3個(gè)月)。激勵(lì)約束政策的實(shí)行,將會(huì)大大地提高居民參保積極性,大病保險(xiǎn)支付限額的提高也為參保群眾提供了實(shí)實(shí)在在的政策優(yōu)惠。
服務(wù)有創(chuàng)新“溫度”。為便利醫(yī)保經(jīng)辦人員及時(shí)掌握管轄范圍內(nèi)居民參保情況,市醫(yī)保管理中心建立了居民參保繳費(fèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析平臺(tái)供各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員使用。平臺(tái)包含參保數(shù)據(jù)明細(xì)查詢以及月度基金收支數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析兩個(gè)模塊。這一技術(shù)支持解決了往年需要手動(dòng)導(dǎo)出參保數(shù)據(jù)、逐個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行比對(duì)的尷尬局面,既提高了工作效率,也增加了數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性??h醫(yī)保局與稅務(wù)部門開展協(xié)同合作,參保人群可在安徽醫(yī)保公共服務(wù)小程序內(nèi)自主進(jìn)行線上繳費(fèi),實(shí)現(xiàn)了參保繳費(fèi)線上辦、便捷辦。線上繳費(fèi)同時(shí)還支持省內(nèi)職工用醫(yī)保個(gè)人賬戶為親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用,進(jìn)一步詮釋了醫(yī)?!肮矟?jì)”內(nèi)涵。對(duì)于異地轉(zhuǎn)本地參保、首次本地參保等特殊情況,縣醫(yī)保局安排醫(yī)保征繳業(yè)務(wù)工作人員以及稅務(wù)部門工作人員24h駐場(chǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作群,對(duì)出現(xiàn)的問題第一時(shí)間提供技術(shù)支持與政策解答,同時(shí),縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)保窗口提供參保登記和信息修改服務(wù),為推動(dòng)參保繳費(fèi)工作順利開展提供了堅(jiān)實(shí)保障。
醫(yī)有所保,民有所依。按時(shí)參保不僅事關(guān)家庭幸福、民生福祉,還對(duì)國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)安全發(fā)展具有重大意義,每位公民有權(quán)利也有義務(wù)積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,做到全民參保、應(yīng)保盡保。(通訊員 舒永紅)





