懷寧:黨建領航醫保路 守護民生不止步
本網訊 縣醫療保障局堅持以黨的政治建設為統領,緊緊圍繞以人民為中心的發展理念,以保障人民群眾基本醫療需求、促進健康公平為工作方向,始終將人民利益放在首位,謀惠民之策、行便民之舉、解民生之憂,賦能懷寧醫保事業高質量發展。

黨建融合業務,惠民之策“顯情懷”。夯實參保基礎,擴大基本醫保參保覆蓋面,以學生、兒童和新生兒、流動人口等人群為重點加大參保宣傳力度,確保低收入人群保率在99%以上,實現應保盡保;踐行“最多跑一次”改革,簡化醫保辦事流程,壓縮辦理時限,提高服務效率。積極推行醫保業務網上辦、掌上辦,讓數據多跑路、群眾少跑腿,極大地方便了參保群眾。截至10月底,全縣各醫保窗口共受理報銷材料11729件、網上慢病申報13851件、異地就醫備案9500件、“雙通道”藥品審批437人次、轉移接續788人次。已實現自行臨時外出就醫人員異地就醫“自助備案”,目前縣內有34家醫院及部分藥店開通異地就醫直接結算服務,截至10月底,省內異地就醫直接結算率達97.19%,跨省異地就醫直接結算率達86.33%。

黨建凝聚力量,便民之舉“提質效”。與醫療機構開展黨建共建,加強醫保政策宣傳培訓,規范醫療服務行為,促進醫保與醫療協同發展;與社區黨組織共建,組織黨員干部深入社區開展醫保政策宣傳咨詢、慢病鑒定上門服務等活動,將醫保服務送到群眾家門口;與企業黨組織共建,了解企業職工醫保需求,協助企業做好醫保參保繳費工作,為企業發展營造良好環境;與殘聯、民政、鄉村振興等部門建立信息比對機制,每月對特困人員、低保對象等人員名單進行身份信息比對,實行動態調整,確保脫貧人口動態納入基本醫療保險覆蓋范圍。截至10月底,2024年度資助參保涉及特困人員3019人,孤兒(事實無人撫養兒童)303人,低保對象12925人,監測戶833人,共資助17080人,資助金額569.73萬元,實現貧困人口應保盡保,醫療救助托底保障,有效防止因病致貧、因病返貧現象的發生。

黨建鑄就擔當,民生之憂“有保障”。多措并舉扎緊醫保“錢袋子”,守好群眾“看病錢”。持續開展醫保基金監管安全規范年行動,嚴厲打擊欺詐騙保行為,截至目前,對全縣465家定點醫藥機構完成現場檢查全覆蓋;完成縣內所有定點機構醫保專線接入工作,規范管理醫保系統賬號、網絡及數據,解決16處隱患,清理10.1萬余條錯誤數據,確保醫保網絡安全運行;強化部門聯動,高效統籌監管執法資源,持續提升協同監管能力。聯合市監部門完成4家定點零售藥店“雙隨機、一公開”監管;公開醫保基金監管政策法規、辦事流程、監督舉報電話等信息,方便群眾了解和監督醫保基金監管工作,積極回應社會關切,對群眾舉報的欺詐騙保線索及時進行核實處理,并將處理結果向社會公開,增強醫保基金監管工作的透明度和公信力。(通訊員 徐方方)





